Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом1

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Кератоконус, фотография American Optometric Association.

Обычно с такими заголовками люди рассказывают о своей болезни и как им удалось её преодолеть, но это несколько другая история. Учёному редко удаётся повлиять на глобальные события в мире. Как правило, исследовательская деятельность заканчивается на публикации результатов в научном журнале, иногда престижном, иногда не очень. На неё ссылаются другие статьи других учёных и всё это вместе на неощутимые микрометры двигает познание человечества о мире вперёд. Эксперименты, статьи в журналах, индексы цитирования, гранты, отчёты, вот в общем то и всё. Но иногда, очень редко, одно открытие действительно меняет всё. Десятилетия люди думали о синтетической роговице. Казалось бы, роговица — это же всего лишь коллагеновая линза, в ней нет сосудов. Наши технологии разработки гидрогелей и биоматериалов значительно продвинулись за последние десятилетия. Может можно создать нечто наподобие контактной линзы, которую можно просто пришить человеку вместо больной роговицы, и он будет видеть? Собственно, именно это в конечном счёте мы и сделали, только потребовалось 10 лет, десятки тысяч, человеко-часов работы, жизни сотен крыс, кроликов и свиней чтобы получить рабочую сборку, но обо всё по порядку.

Кератоконус – это патология роговицы, где коллагеновые волокна теряют свою устойчивость, центральная часть выпячивается наподобие конуса, отсюда и название. Роговица перестаёт выполнять свои оптические свойства формируя размытое изображение на сетчатке. На начальных этапах этот процесс поддаётся коррекции очками и контактными линзами, но со временем оптических возможностей стекла становится недостаточно. Почти все системы глаза функционируют нормально, но человек больше не видит предметов и может лишь отличить день от ночи. В терминальной стадии коллапс коллагеновых волокон становится катастрофическим, роговица больше не может контролировать водный баланс, набухает и становится окончательно непрозрачной. Встречается кератоконус у одного человек из 700, этакая лотерея правда главный приз так себе. Кератоконусом страдают около 10 миллионов пациентов в мире, если собрать их в одном месте, получится город Москва или Сан-Пауло, полностью из слепых и слабовидящих людей. К сожалению, большинство пациентов с кератоконусом теряют зрение гораздо раньше, чем болезнь переходит в тяжёлую стадию, так как жёсткие контактные линзы доставляют слишком большой дискомфорт при ношении, а мягкие контактные линзы на кератоконусе не держатся из-за аномальной топографии глаза. Представьте себе дилемму, терпеть чудовищную боль в глазах, но хоть что-то видеть или смириться с жизнью в мире размытых теней. Со временем почти каждый пациент выбирает второе, слишком тяжело носить жесткие линзы.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Топография роговицы и острота зрения у здорового глаза и при кератоконусе. Красным помечается истончение роговицы в центральной зоне. Внизу симуляция астигматизма при кератоконусе.

На самом деле не так много вариантов лечения кератоконуса.

1. Крослинкинг с витамином B2 ультрафиолетовым светом – Витамин B2, он же рибофлавин очень интересное вещество, под воздействием мягкого ультрафиолета-А он может связываться с коллагеновыми волокнами увеличивая их прочность. После крослинкинга роговица укрепляется и процесс замедляется, но полностью остановить кератоконус таким образом нельзя.


2. Трансплантация роговицы – больную роговицу можно просто заменить, здоровая роговица будет иметь правильную форму и человек снова сможет видеть. Роговица наиболее успешно трансплантируемый орган. Казалось бы, почему вообще есть слепые люди с кератоконусом в таком случае? Пересадка роговицы требует развитой системы глазных банков, где процесс забора донорских глаз, тестирования гепатитов, ВИЧ и рядя других патогенов и немедленной пересадки отработан. Все это выливается в высокую стоимость процедуры и ограниченную доступность роговиц. К тому же они очень нужны для ряда других тяжёлых заболеваний как ожоги роговицы, дистрофия Фукса и многие другие заболевания требущих пересадки.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Иллюстрация процедуры кросслинкинга из материалов статьи Cross-linking of protein scaffolds for therapeutic applications: PCL nanofibers delivering riboflavin for protein cross-linking 10.1039/C3TB21789B

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Виды пересадки роговицы PKP - Penetrating Keratoplasty, пересадка роговицы на всю толщину. И DALK - Deep Anterior Lamellar Keratoplasty частичная пересадка стромы роговицы с использованием лазера. Процедура DALK предпочтительней она сохраняет эндотелиальный фрагмент для ещё одной пересадки пациенту с дистрофией Фукса (если такой есть в наличии), так же процедура менее травматична, сохраняется оригинальный эндотелий и эпителий.

Синтетическая роговица должна обладать следующими свойствами.

1. Обладать высокими оптическими свойствами.
2. Не пропускать ультрафиолет, нейроны сетчатки очень его не любят, но хорошо пропускать видимый спектр.
3. Быть достаточно жёсткой для хирургического вмешательства, тончайшие полипропиленовые нити, которые используются в офтальмохирургии не должны её резать, но имплант не должен быть слишком жёстким чтобы не причинять дискомфорт и не получить отторжение. Кусок пластмассы пересадить не получится.
4. Материал должен быть совместим с клетками человеческого тела, он должен интегрироваться в живые ткани, при этом обладать достаточно жёсткой структурой, чтобы макрофаги не растащили его на сувениры.
5. По возможности синтетическая роговица должна быть сделана из дешёвого материала и подходить для массового производства и стерилизации.
6. Полученный продукт должен иметь возможность длительного хранения в том числе и при комнатной температуре.
Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Славный город Линкопинг.

Как видите в требованиях к материалу аналогу роговицы - сплошные противоречия. В 2015 году меня пригласили в Швецию попытаться решить эту не решаемую задачу. Деньги на это предоставляла компания LinkCare и несколько европейских грантов в том числе Европейским Arrest Blindness. Я слетал в Москву, получил Шведский вид на жительство, и полетел в славный город Ликопинг. Говорят, в Швеции довольно красиво, если честно, я страну так толком и не посмотрел, был в Стокгольме по делам несколько раз, не более того. По большей части следующие 2 года я практически не выходил из лаборатории, приспособился даже спать в офисе, да и вся наша научная команда практически жила там. Пять часов сна, кофе, таблетка кофеина чтобы разогреться с утра, сигарета или даже три и можно начинать. Как сказал классик "Распалась связь времён" день и ночь, дни, месяцы и годы слились в один размытый процесс, мир за пределами лаборатории стал казаться нереальным. Думаю мы вели не самый здоровый образ жизни.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Будни лаборатории, в кадре Мария Ксерорудаки за микроскопом, Энтони Муквая и ваш покорный слуга Доктор Ганнибал обсуждают эксперимент по очередной тестовой сборке на заднем плане.

Каждый в команде отвечал за выполнение одного или нескольких аспектов проекта. Я, в частности, тестировал сборки материала на крысах и кроликах и анализировал стабильность материала гистологическими исследованиями. Многие научные группы раньше пытались использовать разные материалы от гидрогелей, пластиков, до синтетического человеческого коллагена. Результаты в большинстве случаев получались чудовищные. Отторжение, распад материала, острый воспалительный процесс, потеря оптических свойств. Много несчастных кроликов с вытекшими глазами, очень недовольные сотрудники вивария.  После нескольких неудач мы сфокусировались на коллагене тип I (Collagen I), полученном из кожи свиней, он был дешёвым, линзы из него получались с отличными оптическими свойствами. Коллаген тип 1 и не вызывал отторжения, но не все гладко было с прочностью, пропусканием ультрафиолета и долговременной стабильностью мы называли материал BPC (Bioengineered Porcine Construct). Кролики получали роговицы, они около трех месяцев они функционировали нормально, дальше иммунная система начинала разбирать пересаженный материал, коллапс трансплантата и очередная неудача. Нужно было перерабатывать дизайн, возможно использовать другой коллаген, но мы уже были близко. Тогда мы вспомнили о крослинкинге с витамином B2, если крослинкинг у людей укрепляет роговицу, может он сможет помочь укрепить и биоматериал. Так же B2 поглощает ультрафиолет, и мы сможем решить проблему пропускания ультрафиолета синтетической роговицей.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Доктор Мутукумар Тангевелу до начала проекта и после его завершения.

Мой коллега Мутукумар заработал нервное и физическое истощение, но нашёл сборку, которая отвечала нужным свойствами. Особая программа двойного ультрафиолетового крослинкинга с витамином B2 и дальнейшая стерилизация ультрафиолетом-С. В электронном микроскопе материал выглядел очень хорошо, похоже на настоящую роговицу. Главное, поместив материл в спектрофотометр, мы увидели, что поглощение ультрафиолета в целом совпадает с человеческой роговицей B2 выполнил свою задачу. Механические свойства и устойчивость на разрыв тоже вырасли. Клетки роговичного эпителия человека росли на новом материале отлично, гораздо лучше, чем обычном пластике в культуре.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

а. Внешний вид биоматериала BPCDX. b. Спектрофотометрия BPCDX в УФ и видимом спектре. с. Механические свойства биоматериала, он получился в три раза менее прочным чем человеческая роговица, но этого хватило. d. снимки структуры волокон свинной роговицы и сборки BPCDX биоматериала. e. Скорость разрушения биоматериала протеолитическими ферментами в сравнении с человеческой роговицей. f. Рост клеток роговичного эпителия человека на пластике (слева) и на BPCDX (справа).

Я подсадил материал крысам подкожно, посмотреть, как будет идти заживление ран и как материал себя поведёт в живом теле. Раны у крыс заживали хорошо, а главное, когда я извлёк материал месяц спустя не было ни воспаления, ни клеточной инфильтрации вокруг импланта. Совсем чуть чуть фиброза на границе с имплантом, но материал иплантировался подкожно на не в глаза, это было ожидаемо.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Почему в данном случае тело реципиента не отторгает имплант?

Потому что очищенный коллаген 1 малоиммуногенен, имунная система на него мало реагирует, коллагены вообще очень древние протеины например у динозавров коллаген 2 такой же как страусов Первое обнаружение протеинов и ДНК динозавров

Так что коллаген 1 у свиней и людей практически идентичен. Кроме того, мы его дополнительно прошили рибофлавином, так что имунной системе ещё труднее распознать, что там вообще что-то есть. Распознать вмысле сожрать кусок считать аминокислотный код и притащить его Б клеткам, для производства антител, антитела к коллагену 1 в норме не производятся иначе они вас убьют или как минимум вызовут тяжёлое аутоимунное заболевание. К тому же кусок коллагена получился большим и монолитным не откусишь к тому же очень незаметным, на срезах из подкожной имплантации крыс видно что очень мало клеток тусутеся вокруг импланта. Ранняя версия BPC была мягкой слишком мало рибофлавина, имунная система на него не реагировала, но имунные клетки его потихоньку жрали, они так шрамы рассасывают например, шрамы то тоже из коллагена.

Теперь нужно было посмотреть, как материал поведёт себя в глазах, мы купили 10 мини свиней  и принялись за работу. 

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Схема хирургической процедуры DALK-Flap у свиней. Фемтосекундным лазером, свиньям делался вырез роговицы в виде кармана, фрагмент роговицы удалялся и в этот карман мы помещали биоматериал. В качестве контроля мы использовали вырезанные фрагменты оригинальной роговицы и подсаживали их обратно, это называется аутотрансплантация.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Свиньи пожалуй лучшее животное для экспериментов на глазах, но большое, дорогое и шумное.

Дальше было очень много возни со свиньями они ведь только мини по сравнению с обычными, 30 килограммовые зверюги которым нужно было капать дексаметазоновые капли в глаза после операции, под дикие визги в экспериментальном хлеву.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

а. Результаты оптической когерентной томографии и фотографии глаз 6 месяцев после пересадки. b. Пахиметрия (топография) роговицы после пересадки роговицы или материала BPCDX. c. Параметры тощины роговицы и частота осложенений после пересадки у мини-свиней. d. Конфокальная микроскопия слоев роговицы с автографтом или BPCDX.

Полгода спустя эксперимент подошёл к концу, к нашему восторгу биоматериал, который мы к тому времени назвали BPCDX (bioengineered porcine construct, double crosslinked) полностью интегрировался, даже лучше, чем при авто-трансплантате, родной кусок роговицы, который мы вырезали и сразу пересадили обратно для контрольной группы. Топография роговицы выровнялась, а самое главное вкруг биоматериала стали расти роговичные нервы и никакого воспаления или помутнения.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Интеграция биоматериала в окружающие ткани роговицы по результатам гематоксилин эозинового окрашивания. Бета-3-Тюбулин показывает рост нервов вокруг импланта.

Настало, временя испытать процедуру и биоматериал на слепых людях с кератоконусом. Это был очень длительный с точки официальных документов и очень напряжённый этап. Если мы где-то допустили ошибку, например, в том, что свиной коллаген хорошо приживался у свиней, но у людей может вызывать иммунный ответ, а протестировать снова уже не было времени и денег. Если я ошибся, десятки людей испытают чудовищные страдания и возможно потеряют то немногое, что них осталось от их глаз. Уверен ли я в своих результатах? Когда я подписывал документ “Свойства биосовместимости допустимы для человеческого применения”, я на самом деле вовсе не испытывал той уверенности, что показывал комиссии во время презентации.

Тестировать биоматериал мы решили на группе добровольцев из Ирана и Индии. Во-первых, из финансовых соображений, это было дешевле ресурсы выделенные на проект стали подходить к концу, во-вторых, в этих двух странах было достаточно полностью слепых пациентов с кератоконусом, и хирурги в двух центрах согласились участвовать в проекте. Мы немного беспокоились, что пациенты в Иране могут отказаться от трансплантации по религиозным соображениям, всё-таки биоматериал был сделан из свиного коллагена, но, проблем с этим не возникло, никто даже не задал о свином коллагене вопрос, наверное, когда ты едва можешь отличить день от ночи границы допустимого, сильно раздвигаются.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Внешний вид тестового продукта для клинических испытаний. Тестовая сборка BPCDX до начала массового производтсва. Кроме собственно кератоконуса BPCDX может быть использован как замена человеческой роговицы при множестве других патологий требующих пересадки.

Основные критерии для отбора для участия в клинических испытаний были следующие:

-Возраст совершеннолетия.
-Выраженный кератоконус
-Показания к пересадке роговицы.
-Способность понять объяснения и подписать официальные документы для участия.
-Отсутствие операций на глаза
-Отсутствие системных заболеваний

Операции прошли штатно, они сравнительно простые и мы давно всё отработали на свиньях. С каждой неделей я с ужасом ждал звонка или электронного письма, что импланты начали отторгаться. Мне снились выворачивающие душу кошмары в котором я был окружён людьми с вытекшими глазами они цепко хватали меня за руки и кричали на непонятном языке, но я понимал - "Это ты виноват!", с кофеином в таблетках нужно было завязывать. Но эти переживания были у меня в голове, в реальности, сразу после операции люди смогли видеть. Пусть им всё равно потребовались очки или контактные линзы, но они по крайней мере могли их теперь носить. В больницу привели 20 практически слепых людей, вышли уже зрячие пусть и на один глаз. Из соображений безопасности пациентов мы делали трансплантацию только на одном глазу. К 6 месяцам я наконец выдохнул, похоже трансплантаты были стабильны, оставалось только ждать. Дольше 6 месяцев мы на животных эксперименты не проводили и меня несколько беспокоил тот факт, что мы не знали как долго рибофлавин который держал коллагеновые волокна остаётся стабильным тем более в человеческом теле, проект шёл через неизведанные воды. Узнать, что происходит с пациентами больше не представлялось возможным, повторный осмотр была запланирован только через 1.5 года, так что отсутствие новостей было само по себе хорошей новостью.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Схема операции при испытании BPCDX у людей.

К концу первого года после пересадки я стал забывать о пациентах и проекте в целом сместив свои интересы в сторону нейробиологии, дегенерации сетчатки и болезни Альцгеймера. Наконец 24 месяца после пересадки пациенты вернулись в клинику, пришли своим ходом и без сопровождающих, большинство пациентов жили полноценной жизнью, смогли найти работу, многие просили нас провести пересадку на второй глаз, к сожалению, программа исследования этого не подразумевала и бюжет проекта был истощён. Результаты были отличными, BPCDX интегрировался в окружающие такни, роговичные нервы регенерировали эпителий и эндотелий роговицы функционировали штатно, а главное никакой резорбции и отторжения импланта.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Пахиметрия и оптическая когерентная томография у пациентов в Иране до и после хирургического вмешательства. В нижнем левом углу фотографии BPCDX в глазах у двух пациентов 6 месяцев после хирургического вмешательства. В нижнем правом углу результаты конфокальной микроскопии роговичных нервов и эндотелия после пересадки BPCDX.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Показатели у 12 пациентов с кератоконусом в Иране, до и после операции, обратите внимание на число полностью слепых, до операции 6 и после операции 0. А так же появившуюся строку зрение LogMAR lines gained.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

а. Фотографии щелевой лампы, до и после операции. b. Оптическая когерентная томография роговицы до и после операции, довольно хорошо видно имплантированный биоматериал BPCDX в Индии была хороший OCT инструмент. c. Результаты топографии роговицы, хорошо видно улучшение толщины и более равномерная поверхность особенно в центральном регионе. 

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Результаты у пациентов в индии, все 8 пациентов были полносью слепы на момент операции. И все вернули и сохранили зрение 2 года спустя. Как видите результаты из группы в Индии немного лучше чем в Иране. Одним из возможнных факторов чуть меньшая толщина BPCDX транспланта.

С тех пор как я ушёл из хирургии в науку, мне очень редко удаётся увидеть практические результаты своей работы, но это было особенное ощущение, все эти люди, мужчины и женщины уже второй год могут видеть благодаря нашей работе, это было очень необычное удивительное чувство. В ближайшие несколько лет, когда будут получены разрешающие документы биоматериал будет одобрен для массового клинического применения кератоконус больше не будет забирать у людей возможность видеть этот мир.

Синтетическая роговица BPCDX - зрение всем и каждому, история моей борьбы с кератоконусом Кератоконус, Кератопластика, Наука, Биология, Научпоп, Ученые, Эксперимент, Трансплантация, Биомедицина, Слепота, Исследования, Контактные линзы, Свинья, Длиннопост

Слева направо: Энтони Муквая, Мария Ксерудаки, Доктор Ганнибал, Мирабелли Перфранческо, Нил Лагалли.

Ещё около года мы писали научную статью обрабатывали результаты и перепроверяли статистику, дальше статья ушла в Nature Biotechnology журнал с impact factor 68. Ревизии и проверка данных продолжалась ещё полтора года, журнал проверял и перепроверял каждый эксперимент и каждый результат. Наконец, 11 Августа 2022 года статью опубликовали.

Публикация Rafat, M., Jabbarvand, M., Sharma, N. et al. Bioengineered corneal tissue for minimally invasive vision restoration in advanced keratoconus in two clinical cohorts. Nat Biotechnol (2022).
Received: 28 April 2021, Accepted 29 June 2022; Published11 August 2022
DOI https://doi.org/10.1038/s41587-022-01408-w

Про нас довольно много пишут в новостях https://www.nature.com/articles/s41587-022-01408-w/metrics

Подводя итог, BPCDX сейчас проходит одобрение для массового применения в Евросоюзе и США уверен остальные страны поддтянутся за лицензиями на покупку и производство, надеюсь Россия не останется в стороне. Кератоконус перестал быть заболеванием угрожающим зрению. Следующие пять лет мы ождаем сотни тысяч имплантаций по всему миру. Комманда Нила Лагали vs Кератоконус 1:0.

Наука | Научпоп

8.4K постов80.9K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

Основные условия публикации

- Посты должны иметь отношение к науке, актуальным открытиям или жизни научного сообщества и содержать ссылки на авторитетный источник.

- Посты должны по возможности избегать кликбейта и броских фраз, вводящих в заблуждение.

- Научные статьи должны сопровождаться описанием исследования, доступным на популярном уровне. Слишком профессиональный материал может быть отклонён.

- Видеоматериалы должны иметь описание.

- Названия должны отражать суть исследования.

- Если пост содержит материал, оригинал которого написан или снят на иностранном языке, русская версия должна содержать все основные положения.


- Посты-ответы также должны самостоятельно (без привязки к оригинальному посту) удовлетворять всем вышеперечисленным условиям.

Не принимаются к публикации

- Точные или урезанные копии журнальных и газетных статей. Посты о последних достижениях науки должны содержать ваш разъясняющий комментарий или представлять обзоры нескольких статей.

- Юмористические посты, представляющие также точные и урезанные копии из популярных источников, цитаты сборников. Научный юмор приветствуется, но должен публиковаться большими порциями, а не набивать рейтинг единичными цитатами огромного сборника.

- Посты с вопросами околонаучного, но базового уровня, просьбы о помощи в решении задач и проведении исследований отправляются в общую ленту. По возможности модерация сообщества даст свой ответ.


Наказывается баном

- Оскорбления, выраженные лично пользователю или категории пользователей.

- Попытки использовать сообщество для рекламы.

- Фальсификация фактов.

- Многократные попытки публикации материалов, не удовлетворяющих правилам.

- Троллинг, флейм.

- Нарушение правил сайта в целом.


Окончательное решение по соответствию поста или комментария правилам принимается модерацией сообщества. Просьбы о разбане и жалобы на модерацию принимает администратор сообщества. Жалобы на администратора принимает @SupportComunity и общество Пикабу.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
485
Автор поста оценил этот комментарий
Уже 3 год хожу с кератоконусом 3 степени на 1 глазу, и с 1 степени на другом. Даже толком не знал чем в итоге всё это кончится.
Спасибо Вам за надежду.
раскрыть ветку (120)
12
Автор поста оценил этот комментарий

У меня кератоконус  уже много лет… а примерно 3 года назад сделал операцию, имплантация Интрастромального роговичного сегмента и примерно 2 с лишним года хожу с ним. Стало намного лучше зрение ) могу добавить инфо если кому интересно

Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (4)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Очень интересно. Хочу сам делать
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

спасибо за фото, на 2 глаза сделали или на 1
а почему не крос?

раскрыть ветку (1)
25
Автор поста оценил этот комментарий
Так же кератоконус на один глаз. Прописали жёсткие линзы. Пока не ношу.
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Начните носить. Будет не очень приятно первые пару недель, а дальше норм. Я уже и не замечаю их. Иногда снимать перед сном могу забыть.
54
Автор поста оценил этот комментарий

думаю мы ослепнем раньше, чем у нас начнут использовать эти материалы, да еще и по доступным ценам, год назад сделать кросслинкинг стоило около 500к если не ошибаюсь

раскрыть ветку (81)
28
Автор поста оценил этот комментарий
На один глаз, год назад в том же мнтк сделать кросслинкинг стоило 20±к.
пересадку донорской роговицы - 150±к.
В частных чуть дороже.
Откуда вы такие цены взяли - без понятия.
В целом - даже если придется катиться в Европу/Израиль - это все равно лучше, чем было до поста.
раскрыть ветку (10)
3
Автор поста оценил этот комментарий
В 2020 в МНТК пересадка мне стоила 230.
раскрыть ветку (9)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Черт знает. Я когда звонил им в прошлом году - мне сказали что с обследованиями выйдет около 150. Дальше мои полномочия всё.
раскрыть ветку (8)
9
Автор поста оценил этот комментарий
Это я переписывался с сотрудником МНТК Чебоксары, когда готовился к операции (т.к. ехал я издалека) По факту вышло около 250. (На месте они провели еще одно свое обследование + тест на ковид) И! Не знаю, быть может это было связано с ковидными мерами, но пребывание в палате обошлось дополнительно ~1500 в сутки (с трехразовым питанием). Пробыл я там 4 дня.
Иллюстрация к комментарию
1
Автор поста оценил этот комментарий
Быть может, сейчас цены снизились?(
раскрыть ветку (2)
5
Автор поста оценил этот комментарий
Если бы. Ща на сайте МНТК висит прайс от 10.08.22... Жесть канешн. Где-то на 70% цены выросли от тех что были.
ещё комментарии
Автор поста оценил этот комментарий
Цена в долларах?если рубли то не дорого же.
раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий
150тр подразумевалось.
Сейчас в МНТК мск ценник 230тр стоит в прайсе
раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Я 10лет назад за lasic отдавал порядка 60к... При ЗП 20к. Так что цена более чем адекватная. инфляция)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Сейчас ласики и около того стали куда более доступны.
44
Автор поста оценил этот комментарий

Знаете, я давно уже живу здесь и вижу как меняется все. Думаю , что вполне сможете сделать операцию в скором времени.

ещё комментарии
7
Автор поста оценил этот комментарий
Кросслинкинг является уже очень известной и простой операцией. В 2013-2014 годах делал его на оба глаза, по деньгам было в районе 18 тысяч за одну операцию.

Сейчас залез на сайт клиники и немного офигел. Просят за неё 45 тысяч. Так что да, может она уже не настолько дешевая, но не космические деньги точно.
раскрыть ветку (4)
4
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Я в апреле этого года делала коррекцию и кроссоинкинг, диагноз был: простой миопатический астигматизм, обошлось в 100к на оба глаза, включая анализы. Клиникав Нижнем Новгороде
раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Я тоже из Нижнего, говорил про Эксимер, раньше он в Сормово находился, теперь напротив Неба, на Лядова)
А Вы где делали?
раскрыть ветку (2)
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Тонус Амарис на Белинке) Эксимер видела тоже. Я раньше в тонусе обследовалась и меня устроило, пошла туда, хотя обычно долго гуглю и выбираю дотошно, но тут решила пойти и сделать, побоявшись что в нынешней ситуации может оказаться, что либо сейчас, либо никогда)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Мне делали в эКсимере коррекцию, после операции стало хуже, сейчас подозрение на астигматизм или кератоконус. Все никак не проверюсь
13
Автор поста оценил этот комментарий

Откуда такие цены, 50-100т.р., цены на офтальмологические операции в РФ очень доступные

раскрыть ветку (16)
17
Автор поста оценил этот комментарий

вот я интересовался именно по кератоконусу на 2 глаза

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (15)
17
Автор поста оценил этот комментарий

Какой то странный разброс цен, тут речь не только про кросслинкинг?

раскрыть ветку (14)
21
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Минимальная цена - кросслинкинг, максимальная - пересадка роговицы + несколько дней в стационаре. Порядок цен верный, В частных клиниках может быть побольше.

раскрыть ветку (6)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Кросс в МНТК не более 50. А вообще его много где делают по ОМС. Точно знаю про Барнаул и Новосибирск.

раскрыть ветку (5)
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Нет никаких проблем его сделать на раннем этапе кератоконуса. Себестоимость для клиники минимальна, и даже указанных 25 тыс обычно вполне достаточно даже для коммерческой клиники. Разве что процесс довольно длительный и очень скучный для хирурга, не все любят делать.

раскрыть ветку (4)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Проблема обнаружить кк на ранней стадии))) не говорю про миллионники, конечно, но на весь Алтайский край, например, ни одного пентакама. Кератотопограф в краевой офтальмологической стоит и на том спасибо.

раскрыть ветку (3)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Вот прямо сразу нашел вам Окулайзер и Тополайзер в Барнауле: https://барнаул.интервзгляд.рф/technology-correction/

Тут топограф Tomey http://www.altavis.ru/oborudovanie/index.php

Ну и здесь что-то должно быть https://www.eurostyle-barnaul.ru/kmg/services/item/eksimer-l...

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Так интервзгляд это частная клиника) конечно, я про них знаю, но посыл был не в этом. На уровне официальной медицины кк в крае обнаруживается тогда, когда его уже визуально видно, далеко не на ранних стадиях

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

только про кросслинкинг, а если точнее я интересовался лечением 4 и 1 стадий кератоконуса

раскрыть ветку (6)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Про кератопластику в МНТК цену подтверждаю. Прибавьте к этому еще анализы и обследование.
раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий
В МНТК вышла пересадка+наркоз со стационаром - ровно 205 тысяч. Но анализы сейчас обойдутся в 20-30 тысяч, с учетом возросших цен.
раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

Анализы можно и в поликлинике сделать. Бесплатно.

раскрыть ветку (3)
2
Автор поста оценил этот комментарий
В поликлинике могут направить сдавать анализы только если отправил соответсвующий специалист этой поликлиники. Если человек придёт со списком анализов из частной больницы или другой структуры - его развернут и делать ничего бесплатно не будут.
раскрыть ветку (2)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Я спокойно подходила к терапевту (даже не офтальмологу) и показывала список на госпитализацию. Все сделали, хотя я обращалась сама, без направлений и без ОМС, и операция платная.

1
Автор поста оценил этот комментарий
Не знаю, мне делали. Операция не на глаза правда была, но делали. Да и на глазах когда были сомнения во внутриглазном давлении, сделали бесплатно анализ по Маклакову. И пожелали счастливой операции ещё) Поликлиника в СПб.
7
Автор поста оценил этот комментарий
Всегда есть Израиль и другие страны, я так понимаю операция не причиняет серьезного вреда организму и не требует долгого периода реабилитации.
2
Автор поста оценил этот комментарий
Сделал полгода назад по ОМС в Хабаровске
раскрыть ветку (25)
2
Автор поста оценил этот комментарий

и как, побочек нет?)
сам собираюсь по омс делать)

раскрыть ветку (24)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Совсем нет , разве что послеоперационный период , к вечеру в глаз как будто песка насыпали, решается каплями расширяющими зрачок , ходишь по городу с разными зрачками , весело. Но это первую неделю-две , сейчас побочек никаких , но и зрение осталось на прежнем уровне
раскрыть ветку (6)
2
Автор поста оценил этот комментарий

спасибо
2-3 недели не страшно совсем
да, зрение не восстанавливается(

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Самое страшное это посмотреть видео операции )))) на самом деле совсем-совсем ничего не чувствуешь , боди никакой , в одни моменты неприятно , но врачи капают капли и все норм ) мой опыт операций на глаза начался в 22 года , хотя хотел сделать коррекцию (
1
Автор поста оценил этот комментарий
Не совсем поняла. А изначально предполагалось, что зрение улучшится после операции? В смысле вам сделали операцию, но лучше ничего не стало? Или это как-то по другому работает?
раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Изначально вероятность возвращения зрения после кросслинкинга низкая , после установки сегмента 50/50 , но крос помогает кератоконусу не перейти на второй глаз, судя по комментам я не один такой , у кого один глаз - 3 стадия , другой - первая ближе к нулевой
раскрыть ветку (2)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Кросс никак не помогает кк не перейти на другой глаз. Он только замораживает имеющую стадию.

Автор поста оценил этот комментарий
Ага, понятно, спасибо за пояснения
Автор поста оценил этот комментарий
А , ну и чувствительность глаза после операции, в подъезде красят стены ? Жесть , один глаз плачет . Скушал что-то чуть острое? Один глаз плачет, ходишь в солнцезащитных очках ))
раскрыть ветку (16)
1
Автор поста оценил этот комментарий

делали крос или сегменты?
блин, напугали)
мне вообще нормально, хотя 1 и 3 стадия
хочу норм есть острое и нюхать краску 😃

раскрыть ветку (15)
Автор поста оценил этот комментарий
Это чисто крос , сегмент в декабре
раскрыть ветку (14)
1
Автор поста оценил этот комментарий

я тоже когда операцию посмотрел :)
а я наоборот решил сегменты сначала поставить на 3 стадию, т.к. глаз с 1 стадией норм видит, мне от работы нельзя отвлекаться
а то будет побочка после кроса, а 3 стадия не позволит у пк сидеть(

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (13)
1
Автор поста оценил этот комментарий
А вы как обнаружили у себя эту болячку? Я, например, живу в глубинке, у меня ставили просто большой минус, а про расфокус говорили - астигматизм наверное. Потом накопил на коррекцию зрения, записался, мне проводят обследование и находят кератоконус, говорят коррекцию вы теперь не сделаете никогда, но мы сделаем другую операцию по ОМС. Продлял больничный у себя в городе, врач как будто впервые услышал такое заболевание 😅
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

я раз в год стараюсь обследоваться стандартным набором процедур, рекомендованных в моём возрасте, вот в глазной клиники на плановом приёме и обнаружили. Можете почитать пост, у меня есть на стене. В моём регионе проблемно тоже с диагностированием и более того - лечением никто не занимается

Автор поста оценил этот комментарий
Я всех нюансов не знаю , но мне именно лечащий врач сказала , что делается поочередно , сначала крос , потом сегмент , может я что не понял
раскрыть ветку (10)
Автор поста оценил этот комментарий

А некоторые офтальмологи считают, что надо наоборот, а некоторые вообще считают, что сегментов хватает и кросс не нужен. Разброд и шатания)

раскрыть ветку (9)
Автор поста оценил этот комментарий

мне анисимов сказал что сегменты ерунда полная и ничего не дают

раскрыть ветку (8)
Автор поста оценил этот комментарий

Недавно столкнулся с этой проблемой. Краснодар, клиника Федорова, сказали если платно и сразу то 30 тысяч или по квоте но ждать до 6 месяцев, выбрал по квоте и моя очередь пришла через месяц! Сам кроссликинг ну ни как зрение не улучшает, а только приостанавливает болезнь. Сейчас стою в очереди на имплантацию колец

раскрыть ветку (15)
Автор поста оценил этот комментарий

как после кроса, хуже не стало, работать за  пк реально?

раскрыть ветку (14)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Крослинкинг уменьшает астигматизм так что должно лучше работать.

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

я выше рассказывал, что у 5 спрашивал и все сказали что минимум по 4-5 месяцев не могли за пк после кроса работать
хотя врачи говорят, что это глупости, и через недельку смогу даже ездить на машине - получается в инете врут,как обычно?))
мне просто критично важно не лишиться зрения в этом году на столь долгий период
но и запускать не хочется

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

Ну врачи правы, я через 4 дня за руль сел. За компом сижу, но более 3-4 часов уже тяжеловато, приходится либо глаз закрывать этот или лучше отдохнуть минут 30

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

отстой(
я сейчас по 12 ч сижу где-то))

1
Автор поста оценил этот комментарий

Глаз перестал краснеть и слизиться. Работаю за компом, после 3- 4 часов уже тяжеловато, приходится этот глаз закрывать, но решить проблему можно установив склеральную линзу, но я пока решил не ставиться, а дождаться операции на кольца. Левый глаз видит на 1, а правый последний замер 0.2.  После операции уже буду подбирать линзу. А пока молюсь, чтобы с левым глазом такой же фигни не произошло. Зрение на правом глазу стало ухудшаться очень быстро и резко, как раз после того как переболел ковидом, совпадение или нет я не знаю

раскрыть ветку (9)
Автор поста оценил этот комментарий

пздц, тоже переживаю что 2 глаз станет фигово видеть
у меня так же фигня: в феврале ковид перенес, хотя прививался, вот в  июле поставили диагноз, в марте заметил что слегка хуже вижу 1 глазом

раскрыть ветку (8)
1
Автор поста оценил этот комментарий

А заметить достаточно тяжело, так как один глаз видит идеально, и обоими получается видишь хорошо. Заметил я уже когда правый глаз очень плохо стал видеть, когда ехал за рулем и понял что я справа от себя вижу расплывчато, дело ещё в том, что в тот период я очерь много сидел за компом, нужно было новый материал для работы изучить, и я думал что у меня краснеет и слизиться глаз из-за этого.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

да,я до сих пор в шоке слегка, сейчас пишу и вижу идеально, как мне кажется)

Автор поста оценил этот комментарий

Не жалейте денег на баларпан и капайте здоровый глаз. Вообще врач сказал, что эта болезнь прогресирует в определённый период возраста, между 27 и 32 годами. Так мне по крайнее мере врач сказал. Но со мной в клинике лежали парни которым и 18 нет. Так что на сколько слова врача правдивы фиг знает

раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Фигню какую-то врач сказал. Раньше было мнение, что после 30 кк не страшен, не прогрессирует. Тоже фигня, как оказалось. Часто начинается в подростковом возрасте, а есть и те, у кого в 50 только стартанул

Автор поста оценил этот комментарий

спасибо
но просто без рекомендаций врача не рискну)

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ну мне эти капли врач прописал. Узнайте у него про них.  Ну или корнегель

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

корнегель назначали, пользуюсь
я пока выбираю себе врача)))

DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Нет. Начаться может когда угодно, но с возрастом вероятность снижается. И прогрессирование идёт гораздо быстрее у молодых (14-18 лет).

Автор поста оценил этот комментарий

в Украине в Киеве (Айлаз) 2 года назад делал кросслинкинг что-то около 12 тьіс грн вьішло - около 450USD

Автор поста оценил этот комментарий
Афигеть. Сделал бесплатно по омс в уфе
Автор поста оценил этот комментарий
Здравствуйте
У меня в точности так же-1 и 3 стадии , но поставили 3 месяца назад. Почему не делаете ничего все 3 года? Просто сам тоже не горю желанием, но может ошибаюсь)
раскрыть ветку (27)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Делал кросслинкинг на оба глаза, проходил обследования в 2райцентрах разных по стране, в МНТК и Гельмгольца в Москве. Сделал уже 2 линзы за это время.
раскрыть ветку (26)
Автор поста оценил этот комментарий

а мне хотят кросс сделать и сегменты, не знаю нужно ли
как раз в мнтк)

раскрыть ветку (6)
Автор поста оценил этот комментарий
Ну эт дело такое... Мне в начале года сказали что пока рано. В октябре опять на обследование и что в этот раз скажут - черт его знает.
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Нужно, не  сомневайтесь. Болячка имеет тенденцию прогрессировать. Чем раньше начнёте лечение, тем проще и дешевле обойдётся.

Если что, ставим эти сегменты по 6 пациентов в час. Нет, не в МНТК.

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

ну а результат есть, в плане торможения?
я уже в другом комментарии отписался вам же, почему сомневаюсь)

раскрыть ветку (3)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Считайте для простоты, что сегменты исправляют диоптрии, а последующий кросслинкинг фиксирует результат. Просто сегменты могут остановить процесс, могут и не остановить, но лет 10-15 спокойной жизни должны дать.

Свои хитрости при установке тоже имеются.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий

здравствуйте. А если уже сделан кросслинкинг то имеет смысл ставить сегменты?

Сейчас пользуюсь склеральными линзами, всё отлично, зрение улучшилось но всё равно думаю поставить сегменты чтобы каждый день не снимать\надевать.

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Да, конечно. Так тоже делаем.

Автор поста оценил этот комментарий

после кросса побочек не было?
я что-то начитался отзывов что по полгода не могут работать за пк

раскрыть ветку (18)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Мне делали сначала имплантацию сегментов, а теперь кросс на один глаз, потом на второй сделаю.
Работать за пк проблемно, где-то 2-3 месяца идёт восстановление, в первый месяц вообще ничего не видел)
раскрыть ветку (6)
Автор поста оценил этот комментарий

после сегментов так долго восстановление идет?((
А врачи что говорят?
А крос зачем после сегментов?

раскрыть ветку (2)
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Дополнительное укрепление коллагеновых волокон роговицы. Если врачи советуют второй этап, стоит прислушаться.

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

мне просто анисимов предлагает сразу пропустить сегменты и сразу делать крос (сегменты он перестал делать из-за их неэффективности), я прям сам так хочу, но в других клиниках говорят что это не рекомендовано минздравом

Автор поста оценил этот комментарий

а и еще - сегменты сразу на 2 глаза сделали?
капец, а как работать то тогда(
но вообще лучше стало после сегментов или хуже зрение?
я вот просто как раз такие отзывы и почитал - если мне сейчас норм видеть, нафига сегменты ставить)

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Да нет, после сегментов наоборот зрение немного получше стало, нет такой расплывчатости и расфокусировки как будто
В Питерском МНТК мне сказали делать сначала сегменты, потом кросс, а потом просто наблюдаться) после сегментов восстановление 1-2 дня и все, кросс значительно злее в этом плане
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

блин, а вон выше пишут (или где там, запутался уже), что машину тяжело вводить,а после кроса за 1-2 дня восстанавливаются
я вот тоже хочу сегменты себе)
после сегментов никаких проблем вообще?
за пк можете сидеть и за рулем?

Автор поста оценил этот комментарий
Вообще никаких проблем не было
раскрыть ветку (10)
Автор поста оценил этот комментарий

а где делали?
а то между гемгольца и мнтк выбираю как раз

раскрыть ветку (9)
Автор поста оценил этот комментарий
Делал вообще в Пятигорске в Ленаре)
но там врачи из МНТК делают все операции почти.
Дальняя родственница сейчас в Гельмгольца лечение проходит. Тож по роговице но не кератоконус. Ничо плохого тож не говорила про клинику.
раскрыть ветку (8)
Автор поста оценил этот комментарий

да мне везде нравится, везде очень хорошее отношение и просто даже приятно в самом здании находиться)
не понимаю комментариев ниже, где пишут про цены...я 3 города и 4 клиники обошел, везде про омс и квоты сообщают

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Как это не тупо прозвучит, но не у всех есть возможность и время проходить это всё по омс.
Я когда ток обнаружили начал по омс всё делать, но в итоге стало понятно, что учитывая моё местоположение относительно адекватных клиник - мне проще и ДЕШЕВЛЕ платно всё делать))
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

ну сегменты мне делают по квоте - там да, много нужно собирать анализов)
а крос по омс везде проходит, и мне сказали - просто приезжай в сентябре со справкой что здоров и анализом крови, т.е. вообще в частную лабораторию схожу на кровь/мочу и всё)

Автор поста оценил этот комментарий

вообще, я почему Вам написал
Вы писали про "ослепнуть".. Если сделали крос, то он же слегка тормозит процесс. В итоге падает зрение?
Я прост вообще на зрение не жалюсь)

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий
У меня на правом глазу 0.1, на левом 1.0 зрение))
после кросса вроде как перестала истончаться роговица. по зрению так же
раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

да это понятно, все говорят сразу - после операции лучше видеть не будешь(
ну только если прям повезет, да и то немного

Автор поста оценил этот комментарий
А жесткие линзы нужно носить в итоге или нет?( а то мне и кросс и сегменты сделали, а хз как зрение улучшить в итоге)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Нужно
Автор поста оценил этот комментарий

Но ведь и без синтетической роговицы есть масса вариантов. Если на глазу с 1 степенью зрение не падает, вообще ничего не надо делать - кератотопографию раз в полгода, чтобы поймать момент ухудшения (который может и не наступить). И на ранней стадии сделать кросслинкинг. А 3 степень - например, операция БЛОК (делают в ЦВЗ в Москве). И помимо БЛОКа есть другие варианты, тоже щадящие и безопасные. Но недешевые)) За БЛОК полтора месяца назад мы заплатили 330 тыс. руб, муж делал. Полет отличный в плане заживления, а изменения в зрении увидим ближе к середине осени, тогда же и будет делать повторную кератотопографию.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Сейчас середина осени, стало лучше? :) Этот БЛОК какая-то загадочная операция, нигде отзывов нет, кроме как на сайте, а те, что есть выглядят как подставные.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Очень забавно, что я в другой теме с человеком об этом переписывалась, но он, выбирая между БЛОКом и интрастромальной кератопластикой, выбрал последнюю. Операцию они с моим мужем сделали с разницей в 2 недели. И я вот буквально пару часов назад в той теме ему, как обещала, рассказала наши новости (Кератоконус: вопрос к офтальмологам и победившим болезнь). Мы как раз сегодня ездили в ЦВЗ, все потрясающе. Зрение восстановилось с 0.1 до 0.5 (прошло 3,5 месяца после операции). Никаких абсолютно побочек в виде искажений оптических. Разные капли в глаз он использовал где-то месяца полтора, даже меньше - заживление было таким крутым, что врач все отменил довольно быстро. На контрасте с правым глазом, который видит идеально, мужу кажется, что левый не сильно изменился, но если он намеренно закрывает чем-нибудь правый глаз и какое-то время смотрит только левым, прогресс ощущается. И он будет расти)

Я тоже задаюсь вопросом, почему про БЛОК так мало говорят - возможно, из-за того, что его делают исключительно в ЦВЗ, а значит выборка пациентов не так велика. Альтернативы есть, цена достаточна кусачая (хотя выбирая между слепотой мужа и кредитом, я выбрала кредит и не жалею), вот и получается, что отзывов не так много. Я находила научные работы (тоже под авторством доктора Храстейни и других специалистов), где была описана послеоперационная динамика, но работы достаточно давние. Мы в январе планируем следующий осмотр с повторной кератотопографией (на оба глаза, т.к. правый тоже с кератоконусом, но на начальной стадии), и я очень постараюсь не забыть и расспросить врача, почему БЛОК делают только они и почему отзывов так мало))

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку